Diabetes mellitus gaixotasun metaboliko bat da, eta karbohidratoen metabolismoa nahastea da, odoleko glukosa maila altua duena. Bi nahaste patogenetiko mota daude: intsulinaren menpeko eta intsulinarekiko menpeko diabetes mellitus. Odoleko azukre-maila etengabe kontrolatzea eta behar izanez gero zuzentzea eskatzen dute, intsulinaren edo ahozko sendagai hipogluzemikoen laguntzarekin egiten dena. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste mota patogenetikoa edozein dela ere, azukrea kontrolatzeko oinarrizko neurria gomendio dietetiko sinpleak ezartzea da, baita bizimodua aldatzea ere.
Dietaren ezaugarri nagusia
1 edo 2 motako diabetesaren dieta baten helburu nagusia gorputzeko azukre maila normalizatzea da. Hainbat ezaugarri bereizgarri ditu, besteak beste:
- Dietan karbohidrato-kopuruaren murrizketa nabarmena, batez ere erraz digeritzen diren disakaridoengatik (azukrea, fruktosa, galaktosa).
- Elikagaien kaloria-edukia murriztea erraz digeritzen diren karbohidrato eta animalia-jatorriko gantz kopurua murriztuz.
- Eguneroko dietan proteina kopurua maila berean mantentzen da edo pixka bat handitzen da. Animalia jatorriko proteina osoen hornidura bermatzen da, funtsezko aminoazidoak dituztenak.
- Elikagaietan konposatu lipotropikoen edukia handitzea (gorputzeko prozesu metabolikoen bilakaeran eragin onuragarria duten substantzia organikoak), gaztan kantitate handietan aurkitzen direnak.
- Erauzketa, kolesterola (batez ere animalia jatorriko koipeetan aurkitzen da), gatza, azido oxalikoaren erabilera murriztea.
- Bitamina eta mineralen ingesta nahikoa bermatzea, batez ere landare-elikagaien ingesta handituz.
- Plater gozoak prestatzeko, edulkoratzaileak (xilitol, sorbitol) erabiltzen dira.
- Dietak maiz otorduak dakar, eta horrek traktu gastrointestinalaren karga funtzionala nabarmen murrizten du.
Osaera kimikoa eta eguneroko energia-balioa diabetes mellitusaren dieta baten atzeko planoan, mota patogenetikoa edozein dela ere, honako adierazle hauek ditu:
- Proteinak - 110 g, horietatik % 60 animalia jatorriko proteina osoak dira.
- Karbohidratoak - 350 g azukrea dietatik erabat baztertuta.
- Gantzak - 80 g, horietatik % 30 landare jatorrikoak.
- Mahai gatza - 10-12 g.
- Balio energetikoa - 2400 kcal.
Ekintza terapeutikoaren mekanismoa
Diabetes mellitus prozesu patologiko kroniko bat da, karbohidratoen metabolismoa urratzea eta odoleko glukosa-maila handitzea. Jatorriaren eta gaixotasunaren garapenaren mekanismo patogenetiko nagusiaren arabera, 2 mota nagusi bereizten dira:
- 1 mota (intsulinaren menpeko mota) - prozesu patologikoa garatzeko abiapuntua pankreako Langerhans uharteetako guruin-zelulen sekrezio barneko zelulen kaltea da, intsulinaren sintesia arduratzen direnak. Horrek odoleko hormonaren maila gutxitzea eta zelulek karbohidratoen erabilera urratzea dakar. Aldi berean, odolean glukosa maila igotzen da, baina ez da zeluletan sartzen. Tratamenduaren norabide nagusia intsulina (hormonen ordezko terapia) izendatzea da.
- 2 mota (intsulinarekiko independentea) - prozesu patologikoaren garapena gorputzeko zelulen errezeptoreek intsulinaren ekintza erregulatzailearekiko duten erresistentzia (sentsibilitaterik eza) handitzearen ondorioa da. Aldi berean, odoleko hormonaren maila normal baten aurrean, glukosaren erabilera nabarmen murrizten da, eta horrek bere kontzentrazioa handitzen du. Karbohidratoen metabolismoaren 2. motako nahasteetan, gomendio dietetikoen derrigorrezko ezarpenaren aurrean, droga hipogluzemikoak agintzen dira.
Diabetes mellitus 1 eta 2 motako gomendio dietetikoak ezartzeak hainbat ekintza-mekanismo ezartzea dakar:
- Odoleko azukre maila jaistea gorputzean karbohidratoen ingesta murriztuz. Dietan, erraz digeritzen diren disakaridoen kopurua nabarmen murrizten da.
- Lipidoen metabolismoa hobetzea animalien gantz erregogorren sarrera murriztuz.
- Elikagaien balio energetikoa murrizten da, eta horrek eragin onuragarria du metabolismo mota guztietan, eta 2 motako diabetesa duten pazienteen pisua normalizatzen laguntzen du.
Neurri handiagoan, diabetes mellitusean dieta baten erabileraren atzealdean jarduteko mekanismo nagusiak ezartzea posible da bizimodua aldi berean aldatzearekin. Jarduera fisikoa areagotzea barne hartzen du, baita ohitura txarrak uztea ere.
Adierazpenak
1 edo 2 motako diabetesean dieta bat erabiltzeko zantzu nagusia odoleko azukre maila normalizatzea da. Prozesu patologikoaren kurtso moderatua eta leuna izanik, intsulina gehigarririk edo agente hipogluzemikorik erabili gabe lor daiteke. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste larrietan, gomendio dietetikoak erabiltzea nahitaez hormona ordezkatzeko terapia edo ahozko droga hipogluzemikoekin konbinatzen da. Dieta gomendioak jarraitzea lagungarria da 2 motako diabetesa garatzea prebenitzeko, batez ere herentziazko predisposizio genetikoa duten pertsonengan.
Kontraindikazioak
1 edo 2 motako diabetes mellitusaren dietak erabiltzeko hainbat murrizketa daude, besteak beste:
- Gomendio dietetikoen oinarrian dauden elikagai gehienekiko alergiak egotea.
- Nahaste metaboliko patologiko esanguratsuak giza gorputzean, hipogluzemia larria (odoleko glukosa mailaren jaitsiera) lagunduta.
- Ikastaro larria duten prozesu patologiko somatiko, endokrino edo infekziosoen presentzia, giza gorputzaren agortzearekin batera (kakexia).
Murrizketak badira, 1 edo 2 motako diabetes mellitusaren dieta ez da bertan behera uzten. Beharrezkoa izanez gero, medikuak baimendutako eta debekatutako elikagaien zerrenda zuzentzen du, baita dieta ere.
Onartutako produktuak
Diabetes mellitus 1 eta 2 motako dieta izendatzeak baimendutako zerrendako produktuak hartzea dakar, besteak beste:
- Lehen platerak - barazki borschak, erremolatxa, haragi giharrak, arraina, zopak zerealekin, barazkiak, haragi giharrak edo arraina.
- Zerealak - buckwheat, garagarra, artoa, olo-irina, lekaleak, garagarra, gari lurrinak.
- Haragia - gantz gutxiko barietateak, besteak beste, untxia, oilaskoa, txahala, arkume gaztea, azalarik gabeko indioilarra. Txistorra egosi dietetikoa erabiltzea ere onartzen da.
- Arraina - gantz gutxiko barietateak (legatza, pollock, perka, tenka, bisigua, pike perch, pike), hezurrak arretaz kentzen dira egosi aurretik.
- Barazkiak, berdeak - berenjena, aza, letxuga, kalabaza, kalabazin, pepinoak, tomateak. Kontuz, gorputzean sartzen den karbohidrato kopuruaren kontrolpean, patatak, erremolatxak, azenarioak har ditzakezu.
- Gozoki gabeko fruituak eta baia - abrikota, gerezia, pomeloa, masusta, limoia, grosella, sagarra, laranja, granada, udarea, goseberry, mertxika, ahabia. Gordinik, egosita edo labean jan daitezke.
- Esnekiak - gantz gutxiko esne osoa, krema garratza, gazta, jogurta, gatz gabeko gazta gogorra.
- Gantzak - gurina edo landare-olioa eguneko 40 g baino gehiagoko kopuru mugatuan, batez ere beste plater batzuen barruan.
- Irin-produktuak - gariz egindako ogia, zekale-irina integrala, 2. mailako irinarekin egindako produktu giharrak.
- Gozokiak - kantitate mugatuetan, gozokietan oinarritutako gozogintza produktu bereziak hartzea onartzen da, eztia kopuru txiki batean.
- Edariak - gozotu gabeko fruitu eta baia, te berdea eta ahula edulkoratzaileekin, arrosa mosqueta salda.
Bereiz, baldintzapean baimendutako elikagai-produktuak esleitzen dira, gutxitan eta kantitate mugatuetan kontsumitu daitezkeenak. Besteak beste, kafea esnearekin, patatak, txikoria, erradikoa, meloia, behi gibela, sandia.
Debekatutako produktuak
Diabetes mellitus 1 eta 2 motako dieta baten erabileraren aurrean, garrantzitsua da elikagai hauek dietatik kanpo uztea:
- Opil gozoak, gozokiak, edozein gozogintza, txokolatea.
- Salda koipetsuak.
- Arroza, pasta, semola.
- Ozpinetako barazkiak, gaziak.
- Fruitu gozoak - mahatsak, bananak, pikuak, mahaspasak.
- Esnetan egositako zopak.
- Saltxitxak, haragi ketuak.
- Espeziak, plater pikanteak.
- Haragi koipetsuak (txerri, ahate, antzara), haragi kontserbak.
- Saltsa gaziak, pikanteak, gantzak, maionesa, ketchup.
- Edari alkoholdunak indarra edozein dela ere.
- Gatza, arrain koipetsua, kabiarra.
- Esneki batzuk gazta gazta gozoa, gazta mamia, labean esnea, hartzitutako esne labean, jogurta azukre erantsiarekin dira.
Elikadura Ezaugarriak
1. eta 2. motako diabetes mellitusaren dietak erabiltzearen aurrean odol azukre maila normalizatzeko nahi den eragina lortzeko, garrantzitsua da oinarrizko nutrizio-ezaugarri batzuei arreta jartzea:
- Prozesu patologikoaren nondik norakoak eta larritasuna kontuan hartu gabe, intsulina edo droga hipogluzemikoak erabiltzea barne, odoleko glukosa-mailaren laborategiko aldizkako kontrola behar da, eta, behar izanez gero, dieta gomendioak, sendagaiak eta haien dosia behar dira. zuzenduta.
- Emaitza hobea lortzeko, pertsona baten bizimodua aldatzea beharrezkoa da jarduera fisikoa areagotzearekin eta ohitura txarrak baztertuz.
- Janaria egunean gutxienez 5 aldiz hartzea gomendatzen da. Ezin duzu gauez jan, afariaren eta loaren arteko denbora tartea gutxienez 2-3 ordukoa izan behar da.
- Elikagaiaren tenperatura normala da, plater beroegiak eta hotzegiak hartzea baztertzen da.
Asterako menu eredua
astelehena
- Gosaria - koiperik gabeko gazta, fruta freskoa gehituta.
- Bazkaria - 1 edalontzi kefir.
- Bazkaria - barazki gisatua, uretan egosia oilasko haragi kopuru txiki batekin.
- Merienda - barazki freskoen entsalada.
- Afaria - hezurrik gabeko arraina, lurrunetan, barazki egosien entsalada.
asteartea
- Gosaria - oilasko arrautza bigun egosi, buckwheat porridge, uretan egosia.
- Bazkaria - 1 baso esne.
- Bazkaria - ilar zopa uretan egosia, oilasko haragi gihar egosi zati bat.
- Merienda - fruta freskoarekin egindako entsalada eta azukrerik gabeko jogurt kopuru txiki batekin jantzia.
- Afaria - behi-haragia eta barazkiak lurrunetan.
asteazkena
- Gosaria - tortilla bat oilasko arrautzekin, barazki freskoekin.
- Bazkaria - 2 laranja.
- Bazkaria - borsch, ur gainean egosia, txahal egosia.
- Merienda - gazta kazola.
- Afaria - oilasko bularra lurrunetan, aza gisatua.
Osteguna
- Gosaria - gazta kazola.
- Bazkaria - 2 sagar fresko.
- Bazkaria - gantz gutxiko arrainarekin zopa, uretan egositako porridge, goulash.
- Merienda - 1 oilasko arrautza egosia.
- Afaria - barazki entsalada, txahala lurrunetan.
ostirala
- Gosaria - oloa uretan egosia.
- Bazkaria - gozoki gabeko jogurta fruta freskoarekin.
- Bazkaria - zopa barazkiekin, uretan egosia, arrain pastelak, lurrunetan, barazki freskoak.
- Merienda - arrosa mosqueta salda.
- Afaria - hezurrik gabeko arraina eta barazkiak labean.
Larunbata
- Gosaria - buckwheat porridge esnetan egosia azukre gehitu gabe.
- Bazkaria - arrosa mosqueta salda.
- Bazkaria - zopa barazkiekin, uretan egosia, piper beteak.
- Afaria - barazki entsalada hezurrik gabeko arrain labean.
Igandea
- Gosaria - porridge branarekin, madariarekin.
- Bazkaria - kefir.
- Bazkaria - aza zopa ur gainean aza, indioilar zati bat, lurrunetan.
- Merienda - gozotu gabeko jogurta.
- Afaria - barazki ozpin-ozpinak, patata purea, gurin kopuru txiki batekin egosita.
Medikuaren iritzia
Diabetesa bizimodu aldaketa garrantzitsuak eskatzen dituen gaixotasuna da. Dieta gomendio berezirik erabili gabe, ezinezkoa da gorputzeko metabolismoaren normalizazioari dagokionez aurrerapena lortzea, baita etorkizunean konplikazioen garapena saihestea ere. Dieta gomendioak Pevzner elikadura terapeutikoaren sisteman sartzen dira - 9. taula. Ospitale mediko batean eta anbulatorioan agintzen dira. Gomendioak diziplinatuta ezartzea oso garrantzitsua da, dietaren akats txikiek ere metabolismoan aldaketa handiak eragin ditzakete eta konplikazioen garapena.